南石醫(yī)院多學科團隊成功“拆彈”，危重主動脈夾層患者術后五小時脫機拔管

近日，一場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)在南石醫(yī)院上演。一名初診為“腦梗死”的47歲男性患者，被發(fā)現(xiàn)其體內隱藏著更為致命的“定時炸彈”——急性A型主動脈夾層。經(jīng)過心血管外科、麻醉科、麻醉重癥監(jiān)護病房（AICU）、CCU等多學科團隊的全力協(xié)作與精準救治，患者在接受高難度急診手術后，僅用5小時便成功脫離呼吸機，并于次日清晨下床活動，創(chuàng)造了生命的奇跡。

患者張先生（化名）于2025年10月23日因急性腦梗死，入住神經(jīng)內科，經(jīng)藥物規(guī)范治療后癥狀緩解。然而，醫(yī)療團隊并未放松警惕，患者診療中突發(fā)胸悶、咳嗽，主管醫(yī)師溝通后行胸部CT檢查，影像科緊急電話報告危急值提示“升主動脈及主動脈弓內徑增寬并管腔內密度不均勻”，符合主動脈夾層表現(xiàn)，這一異常信號立刻拉響了警報。經(jīng)心臟大血管外科緊急會診，最終通過主動脈CTA確診為“急性A型主動脈夾層”。此病異常兇險，屬于四大高危致命胸痛，死亡率極高，急診手術是唯一生機。立即一鍵啟動胸痛綠色通道，將患者轉入CCU，藥物控制血壓、心率、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療，給予家屬情緒安撫，告知病情及手術必要性，充當精神及經(jīng)濟后盾，讓患者及家屬能放心接受治療，通知麻醉科、手術室進行評估及手術安排，輸血科緊急備血，積極術前準備。

時間就是生命。2025年11月3日，在麻醉團隊的精密護航下，心外科團隊為患者實施了“主動脈弓置換術+升主動脈替換術+象鼻子技術”這一頂尖復雜手術，成功拆除了體內的“不定時炸彈”。術后，患者被轉入AICU進行嚴密監(jiān)護。

在AICU、心外科和麻醉科的共同努力下，患者的康復進程遠超預期。術后僅5小時，患者便達到了脫機標準，成功拔管，恢復了自主呼吸。更令人振奮的是，在術后第一天早晨，在醫(yī)護人員指導和協(xié)助下，患者已能夠下床進行心肺功能鍛煉。這一系列快速的康復進展，標志著我院在心臟大血管外科圍手術期管理及加速康復外科領域取得了顯著成效。

本次成功救治，充分彰顯了醫(yī)院強大的多學科協(xié)作能力與應對急危重癥的綜合實力。從準確的病情研判，到果斷的手術決策，再到精湛的手術技術與卓越的術后監(jiān)護，每一個環(huán)節(jié)都無縫銜接，共同鑄就了這條堅實的生命防線，最終挽救了患者的生命，守護了家庭的完整。