我市首例“極致微創(chuàng)手術”治愈靜脈曲張。南石普外二科

　　南陽首例CHIVA實施，成功治愈靜脈曲張。

        CHIVA是什么，是一種在國內新開展的治療靜脈曲張的極致微創(chuàng)的手術方式。最大的優(yōu)勢是，最大限度的保留淺靜脈循環(huán)網絡，同時治療下肢靜脈曲張。

　　小腿靜脈曲張俗稱“炸筋腿”、“蚯蚓腿”，是一種非常常見的疾病。靜脈曲張的治療方法有很多，比如大隱靜脈高位結扎剝脫術，激光閉合術，射頻消融手術，泡沫硬化劑治療等，各種治療方案各有利弊。

　　近日，我市南石醫(yī)院普外科二引進一種新的靜脈曲張治療手術方式——CHIVA手術，并與上周開展了南陽地區(qū)首例CHIVA手術。病患入院診斷雙側大隱靜脈曲張，入院后經完善術前準備，經過CHIVA手術治療雙下肢大隱靜脈曲張，術后恢復良好，疼痛輕。

　　CHIVA到底是什么呢？這個名詞其實是一段法文的首字母縮寫，翻譯過來的意思是：基于血流動力學 慢性靜脈功能不全的保守的手術治療。那么CHIVA到底是什么呢？它和傳統手術有什么不同？記者來到南石醫(yī)院普外科二，錢俊甫主任告訴記者，這種手術術后外觀上看不出新奇之處，微創(chuàng)手術也可以達到這種效果。但這是一個局麻、不住院、當天出院，不影響工作生活，又保留了隱靜脈，三十分鐘就能完成的手術。

CHIVA手術和傳統手術的區(qū)別？

　　CHIVA手術前會進行詳細的曲張靜脈血流動力學分析，也就是說分析靜脈血從哪來？到哪去？哪里是轉折點？血流量哪里多哪里少。這個步驟通過彩色多普勒超聲檢查完成。熟練的醫(yī)生需要20-30分鐘的時間，普通醫(yī)生完成這部分工作需要一個小時，甚至更多。

　　傳統手術前會進行常規(guī)的靜脈通暢性檢查。由普通超聲科醫(yī)師完成就可以了。 CHIVA手術進行了詳細的術前評估后，會建立標準化模式圖，然后指定相應的手術策略，決定從哪里切口，要結扎哪些血管，需要保留哪些血管等等。 傳統手術確定深靜脈通暢后，完成固定的手術方式，手術方式固定，無需特殊決策。 CHIVA手術按術前決策在局麻下完成相應手術，手術時間30分鐘至一個小時。

　　傳統手術按經典術式完成隱靜脈高位結扎加剝脫術，需要腰硬聯合麻醉或全身麻醉下完成手術，手術時間一小時至兩個小時。

　　CHIVA手術術后即刻可以行走，鼓勵患者多下地活動，預防血栓事件。傳統手術建議術后三天內少下床活動，避免血腫發(fā)生，可聯合藥物預防血栓事件。 CHIVA手術最大限度的保留了淺靜脈系統，尤其是隱靜脈，而隱靜脈是各種搭橋手術的最好的橋血管資源。 傳統手術要剝除隱靜脈及所有的曲張靜脈，不殘留曲張靜脈，破壞掉原有的淺靜脈循環(huán)系統，利用人體本身的再生功能，讓新生血管或者擴張的血管完成淺靜脈循環(huán)。

　　CHIVA手術，還您一條美腿

        傳統手術要剝掉大部分的淺靜脈循環(huán)系統。CHIVA手術僅需要大腿根切口及大腿內側小切口，總共兩個切口就夠了，統手術切口大，創(chuàng)傷大。

         專業(yè)團隊的術前詳細評估，制定個體化手術治療方案，手術短時間精準完成。

        給我一個機會，還您一雙美腿！

專家介紹

　　錢俊甫 副主任醫(yī)師，碩士學位，中華醫(yī)學會普外科河南分會委員，中華醫(yī)學會血管外科河南分會委員，河南省創(chuàng)傷急救專家組專家成員，平頂山繼續(xù)再教育專家?guī)鞂＜?，《外科疾病診療實踐》雜志主編，研究方向：肝膽、消化道腫瘤的基礎與臨床研究。在國家級、省級期刊發(fā)表論文20余篇，其中論著10余篇，參加國家級、省級相關科研 2項。從事外科臨床工作22年，曾在河南省人民醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院進修學習，多次參加河南省介入放射培訓，擅長肝膽微創(chuàng)手術、血管外科手術、胃腸、肝胰腺腫瘤微創(chuàng)，腹外疝、甲狀腺、乳腺手術等。南石醫(yī)院普外科二病區(qū)主任。

        普外二區(qū)開展醫(yī)療技術：以肝膽、外周血管，肛腸為基礎，全面展開普通外科的其他專業(yè)技術。

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錢俊甫主任：15137791626

羅紅護士長：15083333202

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