得了腦血管病，康復(fù)更重要——訪南石醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)石軍鋒

了解人類死亡的主要疾病，得了腦血管病，康復(fù)更重要

——訪南石醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、南陽市腦血管病診療中心學(xué)科帶頭人石軍鋒

從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程官方微信平臺(tái)發(fā)布的《全國(guó)高級(jí)卒中中心綜合百強(qiáng)醫(yī)院名單》中可見，南陽南石醫(yī)院在治療腦血管病核心技術(shù)—靜脈溶栓技術(shù)的應(yīng)用上多次排全國(guó)前三!筆者走進(jìn)南石醫(yī)院，通過采訪學(xué)科帶頭人石軍峰，來了解腦血管病和康復(fù)的重要性。

問：石院長(zhǎng)，我們剛剛在北京大道與中州路口，看到“南石醫(yī)院康復(fù)院區(qū)”四字，這是咱們開辟的康復(fù)新院區(qū)嗎？

石軍峰：是的。南石醫(yī)院總院康復(fù)醫(yī)學(xué)科每天接待患者多達(dá)1000多人次，大部分是腦血管病后遺癥患者。另外，康復(fù)人次逐年增加，康復(fù)醫(yī)學(xué)科不擴(kuò)大規(guī)模，根本滿足不了百姓的健康需求。新康復(fù)院區(qū)7000平方米左右，引入了全套國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，計(jì)劃在8月底全面啟用。

問:石院長(zhǎng)，聽說咱們總院和康復(fù)醫(yī)學(xué)科是河南省重點(diǎn)學(xué)科，目前在南陽有沒有與之比肩的康復(fù)項(xiàng)目？

石軍峰：南石醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是南陽市惟一一個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，也是南陽市成立最早的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。 康復(fù)醫(yī)學(xué)在國(guó)外發(fā)展已有近百年歷史，但在國(guó)內(nèi)發(fā)展歷程約20至30年，且正規(guī)的康復(fù)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展歷史僅十多年，南石醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科恰恰是正規(guī)發(fā)展中較早的學(xué)科，目前從規(guī)模、設(shè)備、團(tuán)隊(duì)實(shí)力方面，我們暫時(shí)位居南陽龍頭位置。

問：石院長(zhǎng)，總院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科的基本情況是什么？

石軍峰：首先是團(tuán)隊(duì)優(yōu)秀，科主任王建暉是南陽市十大杰出優(yōu)秀青年，團(tuán)隊(duì)專業(yè)技術(shù)人員近百人。第二是治療項(xiàng)目齊全，設(shè)置有康復(fù)評(píng)定區(qū)、運(yùn)動(dòng)療法區(qū)、作業(yè)療法區(qū)、言語吞咽區(qū)、理療區(qū)、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)區(qū)等。第三是設(shè)備先進(jìn)，治療量非常大，每個(gè)人的手法都非常熟練，比如針對(duì)下肢功能恢復(fù)的有下肢機(jī)器人、下肢智能反饋與訓(xùn)練系統(tǒng)以及平衡訓(xùn)練系統(tǒng)。針對(duì)上肢的，有康復(fù)工作站，針對(duì)高級(jí)腦智能的，有言語診療系統(tǒng)、重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激治療系統(tǒng)，總體上，每天治療量都突破1千人次，也磨練了團(tuán)隊(duì)實(shí)力。

問：哪些疾病需要康復(fù)？康復(fù)醫(yī)學(xué)主要針對(duì)哪些人，服務(wù)對(duì)象是哪些？

石軍峰：凡是有功能障礙的人，都是我們康復(fù)醫(yī)學(xué)需要關(guān)注和服務(wù)的對(duì)象。最常見的就是腦卒中康復(fù)。另外還有脊柱損傷，也就是截癱的康復(fù)；還有小兒腦癱的康復(fù)；肌肉骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的康復(fù)，比如我們經(jīng)常提到的頸肩腰腿痛的康復(fù)，骨折術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)、脊椎問題的一些康復(fù)，還有近幾年發(fā)展比較快的，像心肺疾病的康復(fù)，也就是慢性支氣管肺炎，還有心臟性疾患的康復(fù)、慢?。ǜ哐獕?、糖尿病等等）以及腫瘤康復(fù)等，這就都是康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象。

問：石院長(zhǎng)，中風(fēng)有哪些明顯的癥狀？

石軍峰：面部或（和）肢體突然麻木、無力，尤其是一側(cè)肢體麻木和無力，持物不穩(wěn)，有時(shí)伴肌肉痙攣，走路時(shí)雖未遇路障，卻突然跌倒或者出現(xiàn)行走不穩(wěn)癥。一只眼或雙眼突然短暫發(fā)黑或視物模糊，突然看東西重影或伴有眩暈。頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。突然出現(xiàn)吐字不清，說話錯(cuò)亂甚至不能說話。這些都是中風(fēng)的癥狀。

問：用什么方法能更清晰地辨別中風(fēng)？

石軍峰：醫(yī)學(xué)上通常有3個(gè)簡(jiǎn)單方法：一是要求病人說一句簡(jiǎn)單的話，如果病人用詞正確、發(fā)音不含糊為正常，如果用詞錯(cuò)誤、發(fā)音含糊甚至不能說話則為異常。二是要求病人兩只手都平舉，讓病人閉上眼，雙上肢向前平伸10秒，如果兩側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)一致或無移動(dòng)為正常，如果一側(cè)手臂無移動(dòng)，另一側(cè)無力往下掉則為異常。三是要求病人展示笑容讓病人露出牙齒或微笑，如果面部?jī)蓚?cè)運(yùn)動(dòng)對(duì)稱為正常，如果面部?jī)蓚?cè)運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱則為異常。

問：得了中風(fēng)，首先要怎么辦？

石軍鋒：首先要打急救電話，把患者送往有溶栓能力的醫(yī)院救治。比如病人出現(xiàn)鼻唇溝變淺、說話不利索、一側(cè)胳膊沒勁、肢體麻木等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)想辦法保證患者在４個(gè)小時(shí)之內(nèi)得到溶栓，不要錯(cuò)過最佳治療期。一種情況是，有一些老人一個(gè)人在家里，或是有老伴陪著，發(fā)現(xiàn)問題只是馬上打電話給子女，而不是撥打急救電話，這種情況下就容易延誤病情。另一種情況是，患者準(zhǔn)備去醫(yī)院，卻還在慌亂地找醫(yī)?？?、銀行卡等，這樣也會(huì)延誤病情。還有些人存在錯(cuò)誤觀念，比如，有的患者一旦發(fā)生早期癥狀，懷疑中風(fēng)后，吃安宮牛黃丸，然后睡一覺，一覺醒來就有可能不能動(dòng)了，這就已經(jīng)錯(cuò)過了最佳救治時(shí)機(jī)。

問：去南石醫(yī)院治療中風(fēng)，有哪些與其他醫(yī)院優(yōu)越的地方，聽說南石醫(yī)院剛剛引進(jìn)一臺(tái)移動(dòng)卒中急救車，這個(gè)車的作用是什么？

石軍鋒：除了到醫(yī)院享受綠色急救通道外。我院設(shè)有專門的綠色溶栓急救電話：63555555，配備專門的有腦血管專家跟車服務(wù)，引進(jìn)的移動(dòng)卒中急救車，在醫(yī)療界稱之為“急救戰(zhàn)斗機(jī)”，近期剛剛啟用，車上配備的有CT等設(shè)備，患者在車上檢查評(píng)估符合溶栓治療指癥的，可以在車上直接溶栓，腦血管病業(yè)內(nèi)有一句話叫時(shí)間就是大腦，早一分鐘溶栓，患者的致殘率就會(huì)大大降低。另外，中風(fēng)患者十有八九要接受后期康復(fù)，在南石醫(yī)院，可以讓患者在身體能夠耐受康復(fù)的情況下，第一時(shí)間接受康復(fù)治療。

問：聽說，南石醫(yī)院與首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體，主要有哪方面的合作？

石軍鋒：我們是第一批與首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院建立的腦卒中醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，全國(guó)一共有10余家，我們是之一，主要是在腦卒中救治方面實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，通過互聯(lián)網(wǎng)、實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，不出南陽就能享受到國(guó)內(nèi)著名醫(yī)療專家的共同診治。另外，在科研、教育培訓(xùn)等方面通過醫(yī)聯(lián)體也建立起了深度合作。

石軍鋒:南石醫(yī)院總院常務(wù)副院長(zhǎng)、分院院長(zhǎng)、腦血管病中心學(xué)科帶頭人，南陽市卒中學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)，南陽市腦血管病診療中心主任兼南陽腦血管病研究所所長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南省神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，南陽市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，南陽市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)會(huì)長(zhǎng),衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院專家委員會(huì)委員。先后探索出多項(xiàng)腦血管病治療技術(shù)獲得國(guó)內(nèi)同行公認(rèn)，具有極高威望。